Artrose de xeonllo

Unha patoloxía constantemente progresiva que se caracteriza polo adelgazamento da cartilaxe articular chámase artrose. É diagnosticado con máis frecuencia en pacientes maiores de 40 anos. A patoloxía desenvólvese a unha idade nova, por exemplo, nos atletas.

Que é a artrose da articulación do xeonllo

A enfermidade é crónica, dexenerativa. Outros nomes para a artrose do xeonllo son a gonartrose, a artrose deformante. Segundo as estatísticas, ata o 22% das persoas no mundo sofren esta enfermidade. As mulleres sofreno dúas veces máis veces que os homes.

As razóns

A artrose deformante da articulación do xeonllo é unha enfermidade polietiolóxica.

A forma principal da enfermidade é provocada por un aumento do estrés na zona do xeonllo.

A artrose secundaria é causada por enfermidades sistémicas. As principais razóns que provocan enfermidades nas articulacións do xeonllo:

• Actividades deportivas. . . Un adestramento intenso leva ao adelgazamento, ao desgaste do tecido da cartilaxe. O agachamento e o correr por superficies duras son especialmente nocivos para as articulacións.
• Trauma. . . As lesións de menisco, luxacións ou fracturas a miúdo causan artrose postraumática.
• A obesidade. . . A carga nos xeonllos aumenta. O exceso de peso contribúe ao desgaste das articulacións e á lesión do menisco.
• Enfermidade metabólica. . . Os tecidos articulares non reciben os elementos requiridos. A falta de vitaminas e minerais co paso do tempo empeora a condición do tecido da cartilaxe.
• Aparello ligamentoso feble. . . Debido á violación da estrutura do coláxeno, as articulacións son hipermóbiles. As persoas con este diagnóstico son propensas a esguinces, luxacións e microtraumatismos de xeonllos.
• Enfermidades articulares. . . A miúdo, a artrose da articulación do xeonllo convértese nunha consecuencia da artrite reactiva, psoriásica ou reumatoide. Con estas doenzas destrúese o tecido da cartilaxe.

Etapas da enfermidade

A clasificación médica inclúe 3 graos de desenvolvemento da gonartrose:

1. Etapa 1non hai deformación ósea. Un síntoma característico é a dor recorrente (xonalxia) no xeonllo inmediatamente despois do exercicio. Ás veces hai un inchazo curto do xeonllo.
2. Etapa 2aumenta a sintomatoloxía. A dor é intensa e duradeira, incluso con esforzo leve. Durante o movemento, escóitase un crujido no xeonllo. O espazo articular estreitase, aparecen espiñas, desenvólvese a sinovite (acumulación de exsudado).
3. Etapa 3a gonartrose ten manifestacións clínicas pronunciadas. Debido á deformación da articulación, a marcha do paciente está perturbada, a mobilidade do xeonllo é limitada. O sono está perturbado pola dor constante.

Síntomas de artrose de xeonllo

A gonartrose non se produce de súpeto. Os síntomas foron aumentando co paso dos anos. Ao principio, aparecen sensacións dolorosas con fortes cargas e co paso do tempo, en repouso. Síntomas da artrose da articulación do xeonllo:

• dor durante sentado ou de pé prolongado;
• reacción ao mal tempo;
• molestias no xeonllo despois de espertar;
• ardendo;
• perda de flexibilidade, rixidez no xeonllo;
• debilidade constante das extremidades inferiores.

Por que é perigosa a destrución da cartilaxe da articulación do xeonllo?

A peor consecuencia da artrose do xeonllo é a discapacidade. Sen tratamento oportuno, a enfermidade desenvólvese rapidamente (hiperartrose, poliartrose) e leva a unha deformación irreversible da articulación. Outras consecuencias da enfermidade:

• Infección. . . Os microorganismos patóxenos entran no órgano afectado desde outros focos co fluxo de linfa e sangue ou durante as medidas de diagnóstico (artroscopia, punción). A multiplicación de bacterias provoca unha desintegración acelerada do tecido da cartilaxe. A infección pode provocar necrose aséptica.
• Fracturas. . . Se a función do xeonllo está deteriorada, a carga nos ósos é desigual. Os ligamentos están debilitados, o que implica un alto risco de fracturas.
• Anquilose. . . A enfermidade caracterízase pola fusión no lugar da articulación destruída de 2 ósos. A parte inferior da perna está fixada nunha posición determinada, polo que o movemento é imposible.

Diagnóstico

O principal método de investigación para a gonartrose é a radiografía. Na foto só se pode ver o tecido duro, a cartilaxe é invisible. O estreitamento do lumen articular indica procesos patolóxicos. Con pouco contido de información da radiografía, o médico prescribe outros métodos de diagnóstico:

• Resonancia magnética. . . Axuda a identificar os primeiros cambios dexenerativos na cartilaxe.
• Ecografía de xeonllo. . . O exame por ecografía permite avaliar a calidade do fluído sinovial (lubricante) e a súa acumulación na cápsula articular.
• Gammagrafía. . . Coa axuda dun axente de contraste, é fácil atopar a localización exacta do tumor cartilaxinoso.
• Análise xeral de sangue. . . Segundo os resultados, avalíase a gravidade do proceso inflamatorio.
• Bioquímica do sangue. . . A presenza e o grao de dano nos órganos internos están determinados por un aumento dos marcadores de inflamación.
• Análise xeral de ouriños. . . Realízase para excluír a inflamación do tracto urinario e dos riles.

Como tratar a artrose da articulación do xeonllo

Para facer un diagnóstico, pode contactar con varios especialistas: terapeuta, traumatólogo, reumatólogo, artrólogo, ortopedista. O tratamento da gonartrose é complexo. Ao prescribir un réxime terapéutico, o médico ten en conta a idade do paciente, o grao da enfermidade e as patoloxías concomitantes. O tratamento da artrose da articulación do xeonllo ten como obxectivo resolver varios problemas á vez:

• alivio da dor;
• normalización da cartilaxe e nutrición do tecido óseo;
• mellorar o traballo dos músculos xunto á articulación afectada;
• restauración da mobilidade do xeonllo.

Medicinas

Dependendo do tipo e do estadio da enfermidade, os médicos prescriben diferentes grupos de medicamentos. Independentemente do tipo de gonartrose, o médico selecciona a dosificación de medicamentos e a duración do curso. A automedicación ameaza o desenvolvemento de complicacións graves. Os principais grupos e formas de medicamentos destinados ao tratamento da artrose do xeonllo:

• Antiinflamatorios non esteroides. . . Alivian a dor, reducen a inflamación. Os AINE prescríbense en forma de comprimidos, inxeccións intramusculares, pomadas para uso externo.
• Glucocorticosteroides. . . Úsanse para dor severa e inflamación grave. As drogas son potentes, polo tanto, prescríbense cando outros medios non axudan.
• Condroprotectores. . . Restablecen o tecido da cartilaxe, subministran as articulacións con nutrientes. Os medicamentos prescríbense en forma de cápsulas, ungüentos e solucións de inxección. O efecto terapéutico obsérvase despois de longos cursos - de 3 meses a 1 ano.
• Antibióticos. . . Nomeado se a artrose é causada por bacterias ou virus. Úsanse en forma de comprimidos.
• Ácido hialurónico. . . Recíbese en forma de inxeccións para repoñer o volume de líquido sinovial no caso da súa deficiencia.
• Vitaminas do grupo B.. . . Necesario para a restauración da condución nerviosa na articulación. Úsanse en forma de inxeccións.
• Inmunosupresores, citostáticos. . . Recibense se a enfermidade se desenvolve no contexto de trastornos do sistema inmunitario. Emprégase máis a miúdo en forma de tableta

Pastillas

A base do tratamento das drogas son as drogas analxésicas. Un especialista prescribirá as pílulas máis eficaces para a artrose da articulación do xeonllo.

Preparativos para inxeccións intraarticulares

Unha parte integral da terapia farmacolóxica para a artrose é a introdución de medicamentos na cavidade articular. As inxeccións alivian rapidamente a dor, detén a progresión da enfermidade e axudan a evitar ou atrasar a cirurxía.

Ungüentos para a destrución da cartilaxe da articulación do xeonllo

A vantaxe das preparacións tópicas é a facilidade de uso. A pomada penetra na pel, reduce os espasmos, a dor, a inflamación. Debido á súa menor eficacia, as preparacións tópicas non poden considerarse como un substituto completo para inxeccións ou pastillas.

Dietoterapia

Non hai unha dieta especial para a artrose do xeonllo. O paciente necesita corrección nutricional para eliminar os trastornos metabólicos, fortalecer a inmunidade e reducir a inflamación. Requisitos dietéticos básicos:

• comer unha dieta equilibrada, incluír verduras, herbas, froitas no menú;
• pasar 1-2 veces á semana días de xaxún: froita, verdura, kéfir, requeixo;
• exclúe pratos que conteñan carnes afumadas, graxas, graxas refractarias, peixes saturados, caldos de carne;
• limitar a inxestión de sal a 5 g / día;
• bebe polo menos 2-2, 5 litros de auga diariamente;
• incluír na dieta carne magra (polo, tenreira), peixe, marisco, pan integral, produtos lácteos, cereais, queixo sen sal, requeixo baixo en graxa.

Fisioterapia para a gonartrose

A terapia con exercicios axuda a reducir a dor durante a inflamación, a mellorar a mobilidade das articulacións e prevén a osteoporose. Os adestramentos terapéuticos lévanse a cabo todos os días durante 10-15 minutos. Ximnasia para a artrose do xeonllo:

• En posición sentada co lombo recto, endereza lentamente a perna no xeonllo adolorido, manteña durante 3 segundos e logo baixa. Repita o exercicio 4-6 veces.
• Póñate preto da mesa, apoiache nas nádegas. Dobra lixeiramente os xeonllos, estende os pés cara aos lados. Inclínese cara adiante coas costas rectas e logo volva. Fai 5-7 curvas.

Terapia manual

Na fase inicial da enfermidade, as técnicas mínimamente invasivas axudan a deter os procesos dexenerativos na articulación. Durante a terapia manual, os músculos e as articulacións do paciente esténdense, as fibras nerviosas están relaxadas e as focas frótanse. Os obxectivos da metodoloxía:

• proporcionar fluxo sanguíneo á zona danada;
• facilitar o benestar do paciente;
• reducir a intensidade dos síntomas;
• restaurar as funcións motoras do xeonllo.

Fisioterapia

Co fin de previr as exacerbacións da artrose crónica do xeonllo, prescríbese ao paciente fisioterapia. Tipos de procedementos para a gonartrose:

• Acupuntura. . . As sesións son dirixidas por un especialista que actúa con agullas en puntos bioloxicamente activos. Coa axuda da acupuntura, é posible deter a dor, relaxar o tecido muscular e aliviar o inchazo.
• Ozonoterapia. . . As inxeccións intraarticulares de ozono aumentan a actividade motora da articulación danada. O efecto aparece despois de 3-5 tratamentos.
• Terapia DENAS. . . O método baséase no uso de impulsos informativos sobre a enerxía. O dispositivo DENAS é un electroestimulador portátil que se pode usar na casa. Ten un efecto anestésico, desconxestionante e antialérxico na zona afectada.

Cirurxía de artrose de xeonllo

O tratamento cirúrxico prescríbese na última etapa da artrose, cando fallaron outros métodos de tratamento. Aplícanse os seguintes tipos de operacións:

• Artrólise artroscópica. . . Ábrese a cavidade articular e extirpanse os tecidos fibrosos. Utilízase para aliviar a dor e restaurar parcialmente a funcionalidade do xeonllo.
• Artroplastia. . . A articulación deformada elimínase total ou parcialmente. Colócase un dispositivo artificial no espazo libre que simula unha articulación femoral-rotuliana ou femoral-tibial sa.
• Endopróteses. . . A articulación destruída substitúese por un implante.

Remedios populares

Na casa, o tratamento debe realizarse en consulta co médico atendente. Os métodos tradicionais de terapia (compresas, masaxes) alivian o proceso inflamatorio, eliminan a dor. O tratamento está dirixido a mellorar a circulación intraarticular. Receitas eficaces de medicina tradicional:

• Tintura de dente de león. . . Despeje as raíces da planta lavadas (50 g) con vodka (0, 5 l). Coloque o recipiente nun lugar escuro durante 2 semanas, axite de cando en vez. Pasado este tempo, masaxea a dor de xeonllo con tintura diariamente pola noite ata consumir todo o volume. Pódese usar unha compresa con medicamentos para quentar un xeonllo arrefriado (aplicar pola noite).
• Celidonia. . . Satura o pano con savia vexetal recén collida. Aplicar sobre o xeonllo dorido, envolver cunha bufanda de la na parte superior, mantelo durante 1 hora. Para unha mellor absorción, recubre previamente o xeonllo con aceite vexetal. A duración da terapia é de 7 días, despois faga unha pausa durante 10 días, repita o curso semanal.
• Decocção de ortiga e bardana. . . Despeje auga fervendo (400 ml) seca e mesturada nunha cantidade igual de plantas (2 culleres de sopa. L. ). Hai que insistirlles nun baño de auga durante 15 minutos. Arrefriar, coar. Beba 200 ml 2 veces ao día 20 minutos antes das comidas durante 10 días.

Novo no tratamento da artrose da articulación do xeonllo

Os médicos ofrecen un substituto para operacións caras: terapia de cepo. A nova técnica axuda a restaurar a cartilaxe, reducir a dor e restaurar a mobilidade no xeonllo.

Para o tratamento utilízanse células indiferenciadas que se extraen da medula ósea do paciente por punción.

O transplante articular realízase por inxección ou cirurxía. O número de inxeccións varía de 1 a 3, dependendo da gravidade da enfermidade.

Prevención de enfermidades articulares

Para evitar cambios dexenerativos na articulación do xeonllo, é necesario reducir a carga sobre ela. Medidas preventivas básicas:

• manter un peso corporal normal;
• en caso de cargas forzadas, fixar o xeonllo cunha venda elástica;
• comer unha dieta equilibrada;
• adestrar os músculos das extremidades inferiores;
• descartar lesións no xeonllo;
• tratar os procesos inflamatorios no corpo de xeito oportuno.